Algunos profesionales proponen la aplicación simultánea de ultrasonido terapéutico y hielo, empleando este último como medio de contacto entre el cabezal del ultrasonido y la piel del paciente. Sin embargo, no me queda claro en qué lesiones la aplican, durante qué fase de éstas (aguda, subaguda, crónica) y con qué objetivos.
Como se sabe, el ultrasonido terapéutico puede producir efectos térmicos o efectos no térmicos, y se puede "enfocar" a tejidos superficiales o a tejidos profundos, según los parámetros específicos que se empleen para la generación de las ondas. En la aplicación simultánea de ultrasonido y hielo, desconozco también cuál de esos dos efectos es el que se busca y a qué profundidad.
Cameron [2009] no expone este uso simultáneo de ultrasonido y hielo, pero sí menciona que la aplicación de hielo previa a la aplicación de ultrasonido reduce el incremento de temperatura que el ultrasonido con fines térmicos produciría en los tejidos profundos. Knight y Draper [2008] dan una explicación similar (lo puedes ver en Google Books) y tampoco mencionan el uso simultáneo de los dos agentes físicos. De esta forma, pienso, si lo que se busca son los efectos térmicos del ultrasonido en los tejidos profundos, la aplicación concurrente de hielo posiblemente los dificulte o anule.
Al mismo tiempo, Cameron recomienda tener cuidado con la aplicación de ultrasonido con fines térmicos después de la aplicación de hielo, ya que éste último reduce el nivel de sensibilidad al calor incluso en los tejidos profundos. Por motivos de seguridad del paciente es importante que su sensibilidad al calor esté intacta durante la aplicación de muchos agentes físicos, incluyendo el ultrasonido. Esto podría indicar que la aplicación simultánea de ultrasonido con fines térmicos y hielo podría llegar a ser, también, riesgosa. Sin embargo, me parece lógico pensar que este riesgo es inexistente si se emplea el ultrasonido con fines no térmicos.
El medio de contacto que normalmente se utiliza en la aplicación de ultrasonido terapéutico es un gel; también se puede emplear agua (con la parte del cuerpo a tratar y el cabezal del ultrasonido sumergidos en un contenedor de agua líquida). El hielo es una sustancia sólida, por lo que a mí se me ocurre que hacer vibrar al cabezal contra el hielo sólido podría producir daños en este componente esencial, y costoso, del aparato generador de ultrasonidos.
Me encantaría que me ayudaras a eliminar las dudas que tengo sobre este asunto, si conoces algo al respecto.
Bibliografía
Cameron, M. (2009). Physical agents in rehabilitation: From research to practice
(3ra. ed.). St. Louis: Saunders-Elsevier.Knight, K. & Draper, D. (2008). Therapeutic modalities: The art and science
. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
hola, yo tambien he estado buscando este asunto...pero de verdad q es para dudar...si encuentras algo mas publicalo..
ResponderEliminary felicitaciones por este espacio, esta muy interesante y util, es de verdad un incentivo, gracias!!!
Andrea,
ResponderEliminarGracias por tu comentario. Sin retraso publicaré más información más sobre esto si la encuentro.
esta noticia me a dado luz a una duda, soy estudiante de terapia y una ves tube una pt. en la que le dieron CP y US y yo se lo aplique por que esas eran las ordenes mdicas pero me quede con las dudas , si encuentras algo ams por facor asmelo saber,
ResponderEliminarDebo admitir que nunca había leído algo al respecto, pero pienso que tal aplicación podría ser en la etapa aguda sea para "contrarestar" los efectos térmicos del US o bien para favorecer una vasocontricción aún se aplicase un US pulsado sin efectos térmicos.
ResponderEliminarEn tal caso no sería con hielo, si no que con una bolsa de gel.