Intervenciones para mejorar el sentado y el balance en sentado (Capítulo de libro)

Susan O'Sullivan y Thomas Schmitz son autores de uno de los libros clásicos de la terapia física norteamericana, Physical Rehabilitation(5ta ed., 2006; acá te hablo de este libro y de los recursos que se pueden descargar gratuitamente). A finales de 2009, O'Sullivan y Schmitz publicaron un nuevo libro que parece muy valioso también, titulado Interventions to Improve Functional Outcomes for Physical Rehabilitation.

De este nuevo libro es posible descargar gratuitamente el capítulo Interventions to Improve Sitting and Sitting Balance Skills (archivo PDF), cuya introducción reza lo siguiente:

This chapter focuses on sitting control and interventions that can be used to improve sitting and sitting balance skills. Careful examination of the patient’s overall status in terms of impairments and activity limitations that limit sitting control is necessary. This includes examination of musculoskeletal alignment, range of motion (ROM), and muscle performance (strength, power, and endurance). Examination of motor function (motor control and motor learning) focuses on a determination of weightbearing status, postural control, and neuromuscular synergies required for static and dynamic control. Utilization of sensory (somatosensory, visual, and vestibular) cues for sitting balance control and central nervous system (CNS) sensory integration mechanisms is also necessary. Finally, the patient must be able to safely perform functional movements (activities of daily living [ADL]) in sitting and in varying environments (clinic, home, work [job/school/play], and community).

En esta otra página encuentras videos de un caso de estudio de la rehabilitación de un paciente con el Síndrome de Parkinson. Más información sobre el libro en el sitio web de F.A. Davis Company.

Dos en uno: Estrategias para mejorar la función motriz y ACV (Capítulo de libro)

Hace casi exactamente un año dije que yo no pienso que "especializarse" en una sola técnica o método sea lo mejor, sino que uno debería "especializarse" en una rama de la terapia física. Así, decía yo, sería mejor especializarse en rehabilitación neurológica en general, y no exclusivamente en el Concepto Bobath o FNP, por ejemplo.

En varios lugares he leído que un trabajo efectivo y eficiente en la rehabilitación neurológica requiere una combinación de diferentes enfoques y un espectro de conocimientos: el terapeuta físico debe tener no solo una herramienta, sino todo un juego de ellas, de donde escogerá la más apropiada en un momento determinado. Uno de estos lugares es el capítulo Strategies to Improve Motor Function (enlace directo a un archivo PDF), escrito por Susan O'Sullivan e incluido en otro de esos libros clásicos de la terapia física, titulado Physical Rehabilitation(Susan O'Sullivan, Thomas Schmitz; 5ta ed., 2006). El capítulo expone una variedad de tópicos, entre ellos:

• Control motor: teorías del control motor; teoría de la programación motriz.
  
• Aprendizaje motor: teorías del aprendizaje motor; fases del aprendizaje motor; estrategias para mejorar el aprendizaje motor.
• Esquema de intervención: entrenamiento funcional u orientado a tareas (task-oriented training); entrenamiento de desarrollo neuromotor: Concepto Bobath (Neurodevelopmental treatment, o NDT en inglés), Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), Técnicas de estimulación neuromuscular/sensorial.
• Estrategias de intervención para mejorar el control motor: fortalecimiento muscular; tolerancia muscular; ejercicios de flexibilidad; estrategias para manejar el tono muscular (hipertonía, hipotonía); entrenamiento del control postural; entrenamiento sensorial; entrenamiento de la marcha y la locomoción.
  

Aparte de este capítulo, el archivo PDF incluye tres apéndices con información elemental sobre el Concepto Bobath (NDT), sobre FNP y sobre la estimulación neuromuscular/sensorial; en total, todo esto ocupa alrededor de 50 páginas en la primera parte del archivo. En la segunda parte, en otras 60 páginas, O'Sullivan habla del accidente cerebro-vascular (ACV) y de las intervenciones para la rehabilitación física de pacientes con esta condición. Chequea este archivo "dos en uno".