Dos en uno: Estrategias para mejorar la función motriz y ACV (Capítulo de libro)

Hace casi exactamente un año dije que yo no pienso que "especializarse" en una sola técnica o método sea lo mejor, sino que uno debería "especializarse" en una rama de la terapia física. Así, decía yo, sería mejor especializarse en rehabilitación neurológica en general, y no exclusivamente en el Concepto Bobath o FNP, por ejemplo.

En varios lugares he leído que un trabajo efectivo y eficiente en la rehabilitación neurológica requiere una combinación de diferentes enfoques y un espectro de conocimientos: el terapeuta físico debe tener no solo una herramienta, sino todo un juego de ellas, de donde escogerá la más apropiada en un momento determinado. Uno de estos lugares es el capítulo Strategies to Improve Motor Function (enlace directo a un archivo PDF), escrito por Susan O'Sullivan e incluido en otro de esos libros clásicos de la terapia física, titulado Physical Rehabilitation(Susan O'Sullivan, Thomas Schmitz; 5ta ed., 2006). El capítulo expone una variedad de tópicos, entre ellos:

• Control motor: teorías del control motor; teoría de la programación motriz.
  
• Aprendizaje motor: teorías del aprendizaje motor; fases del aprendizaje motor; estrategias para mejorar el aprendizaje motor.
• Esquema de intervención: entrenamiento funcional u orientado a tareas (task-oriented training); entrenamiento de desarrollo neuromotor: Concepto Bobath (Neurodevelopmental treatment, o NDT en inglés), Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), Técnicas de estimulación neuromuscular/sensorial.
• Estrategias de intervención para mejorar el control motor: fortalecimiento muscular; tolerancia muscular; ejercicios de flexibilidad; estrategias para manejar el tono muscular (hipertonía, hipotonía); entrenamiento del control postural; entrenamiento sensorial; entrenamiento de la marcha y la locomoción.
  

Aparte de este capítulo, el archivo PDF incluye tres apéndices con información elemental sobre el Concepto Bobath (NDT), sobre FNP y sobre la estimulación neuromuscular/sensorial; en total, todo esto ocupa alrededor de 50 páginas en la primera parte del archivo. En la segunda parte, en otras 60 páginas, O'Sullivan habla del accidente cerebro-vascular (ACV) y de las intervenciones para la rehabilitación física de pacientes con esta condición. Chequea este archivo "dos en uno".

Videos de goniometría del libro de Norkin y White

En el año 2007, mis compañeros y yo tomamos una materia donde aprenderíamos goniometría, y la profesora de la materia nos facilitó un folleto de más o menos 100 páginas que contenía lo que ella consideraba que debíamos saber sobre el tema.

En el 2005 (dos años antes), Marbán había publicado una edición en español del libro de goniometría de Norkin y White, que es un libro clásico en la terapia física. El libro de Norkin y White tiene (si no recuerdo mal) alrededor de 450 páginas, es decir, aproximadamente cuatro veces más contenido que el folleto que mis compañeros y yo utilizamos. Si nos dejamos llevar por esta cifra, entonces es fácil ver que en clases no revisamos una cantidad impresionante de información sobre goniometría que, con toda seguridad, es por lo menos relevante, pero posiblemente crítica.

De este libro esencial, titulado Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometryen inglés, F.A. Davis publicó la cuarta edición en ese idioma en el año 2009. La descripción del libro está disponible en el sitio web de F.A. Davis. Si vas a estudiar goniometría y tienes la posibilidad de recomendar a tu profesor un libro de texto para las clases, háblale de este libro.

Algo que hace incluso más completo a este libro de goniometría de Norkin y White es el hecho de que se puede acceder libremente a la librería de videos de goniometría que lo complementan [Nota: El enlace fue actualizado el 21 de agosto de 2009, ya que la librería de videos ahora está asociada a otro producto y no al libro de Norkin y White, como lo estaba al momento de escribir esta entrada]. En esta librería hay más de 50 videos que explican cómo llevar a cabo la goniometría y la medición de la longitud muscular de varias articulaciones y segmentos del cuerpo: hombro, codo, antebrazo, muñeca, dedos de la mano, cadera, rodilla, tobillo, pie, dedos del pie, cuello, columna vertebral, articulación temporomandibular, entre otros. Los videos están disponibles en formato Quicktime (en tamaños pequeño y grande) y Flash (tamaño único).

Todo sobre el ejercicio de resistencia (Capítulo de libro)

En varias ocasiones me he referido al libro sobre ejercicio terapéutico de Kisner y Colby.Francamente pienso que cualquier persona que utilice el ejercicio como una intervención terapéutica debería estar enterado al menos de lo que cubren las 900 páginas de este libro. Previamente te hablé sobre la librería de videos que acompaña al libro de Kisner y Colby, y en esa entrada mencioné que también se podía conseguir un capítulo de ejemplo del libro. Hoy quiero hablar por separado de este capítulo, que habla sobre el ejercicio de resistencia, porque me parece extremadamente útil.

Aunque existen libros y recursos extensos dedicados exclusivamente al ejercicio de resistencia (aquí explico qué significa el ejercicio de resistencia), el capítulo del libro de Kisner y Colby ofrece un excelente resumen. Los temas que son cubiertos por el capítulo son:

• Definiciones y principios del ejercicio de resistencia.
• Adaptaciones del músculo esquelético frente al ejercicio de resistencia.
• Determinantes (parámetros) del ejercicio de resistencia: frecuencia, intensidad, volumen, modo, entre otros.
• Tipos de ejercicio de resistencia: resistencia manual (incluyendo FNP) y mecánica, ejercicio estático (isométrico), ejercicio dinámico (concéntrico y excéntrico), ejercicio isocinético, entre otros.
• Precauciones y contraindicaciones del ejercicio de resistencia.
• Ejemplos de programas de entrenamiento.
• Equipos para el ejercicio de resistencia.

El capítulo (enlace directo a un archivo PDF) se puede descargar del sitio web de la publicadora, F.A. Davis, y tiene un poco más de 80 páginas. Chequéalo.