¿Qué se aprende en las prácticas?

Desde el tercer semestre hemos pasado por varios centros de práctica ubicados fuera de la universidad. Yo he pasado por siete u ocho de ellos, llevándome una buena impresión de algunos y otra no tan favorable del resto.

Ya te he dicho que he escuchado a la gente decir que "se aprende un montón" en las prácticas. He admitido que eso es cierto, que sí se aprende un montón, pero no necesariamente un montón de cosas buenas.

A continuación una lista parcial de las cosas que yo, personalmente, pienso que son cosas a las que hay que prestar atención en los sitios de práctica, seguida de otra lista de las cosas que yo no anhelo aprender en esos lugares. En ambos casos, en negrita pongo lo que he aprendido o mis cuestionamientos sobre lo que he visto.

Primero, lo que sí aprendo en las prácticas:

• La variedad de patologías que existen y de las secuelas, algunas severas, que dejan en los pacientes (la "casuística", como dirían algunos). Bienvenido al mundo real.
• Cómo entrevistar al paciente; cómo observar, palpar y evaluar las secuelas y la función del paciente. Olvídate de la timidez; aprende a "mandar mano" y a ver cosas "feas" si es necesario.
  
• Cómo tratar a los pacientes, incluyendo a aquellos que no responden a las indicaciones que se les da o no cooperan (posiblemente porque son incapaces de hacerlo, como en el caso de algunos pacientes con trastornos neurológicos). Se necesita mucha paciencia y perseverancia.
  
• Que un paciente puede tener varios problemas concurrentes y que el tratamiento de uno de ellos debe ser reconsiderado o abandonado si no es adecuado en presencia de otros problemas. No ha sido tan tan fácil como seguir una técnica, método o plan de tratamiento como fue prescrito.
  
• Cómo transladar a los pacientes de un lugar a otro si tienen dolor, limitaciones o amputaciones; por ejemplo, de la silla de ruedas a la colchoneta o camilla, o en sentido inverso. No es tan sencillo como hacerlos rodar de un lado a otro o cargarlos "como salga".
  

Segundo, lo que no aprendo en las prácticas:

• Intervenciones adecuadas para una patología X: ¿Cómo sabe uno que lo que ve que se hace es realmente bueno para el paciente?
  
• Los factores biomecánicos que deben considerarse en el tratamiento específico que se realiza: La biomecánica muchisísimas veces no se toma en cuenta.
  
• Cómo usar los agentes físicos adecuadamente: electroterapia, ultrasonido, magnetoterapia, láser, diatermia, etc. ¿Qué parámetros o tiempos de aplicación son adecuados y seguros en cada caso?
  
• Cómo organizar o administrar un servicio de rehabilitación efectivamente. ¿De qué forma se toman citas y organizan las actividades del día para atender a todos los pacientes como se debe y para no tenerlos esperando horas de horas?
  
• Técnicas o métodos de tratamientos modernos. La tradición prevalece: el "así he visto que se hace" y el "así me han dicho que hay que hacer" predominan. ¿Cómo sabe uno que no hay tratamientos mejores que son más efectivos y que utilizan los mismos recursos y tiempo?

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Eso sí que es una buena práctica

Tres compañeritos y yo fuimos asignados a un sitio de práctica al inicio del semestre pero tuvimos que abandonarlo porque hubo un inconveniente allí. La profesora consiguió reubicarnos en otros sitios de práctica, y hoy una compañerita y yo fuimos por primera vez a un nuevo lugar.

Para ser honesto, yo no me había llevado una buena impresión de los tres sitios anteriores a los que hemos ido (incluyendo aquel en el que tuvimos el problema) y en verdad estaba ansioso por probar algo diferente.

Mi deseo se hizo realidad. La diferencia es tan notable que es casi irreal.

Yo siempre he sido escéptico cuando la gente me ha dicho que "se aprende un montón" en los sitios de práctica. "¿Un montón de qué?", he querido saber. "¿Un montón de las cosas que uno podría hacer con confianza y con seguridad con sus pacientes/clientes, o un montón de cosas que uno nunca debería hacer?" Hasta ahora había sido mucho más de lo segundo que de lo primero.

Lástima que la reubicación sea temporal únicamente y, sin saber en realidad a dónde iremos después, me arriesgo a decir que es muy probable que terminemos en un lugar más "tradicional", por llamarlo de alguna forma.